Gasvertrag abschließen Neuauftrag Umzug Vertragsverlängerung/Tarifwechsel 1. Ihre Daten Kundenummer (falls bekannt) Anrede Frau Herr Name, Vorname Firma Straße, Hausnr. PLZ, Ort Geburtsdatum Telefon Mobil E-Mail (Das Formular wird Ihnen an diese E-Mail Adresse gesendet) 2. Beauftragte Versorgung € monatlich1 Grundpreis/Jahr: € Arbeitspreis: ct/kWh Gesamtpreis/Jahr: € Laufzeit: Die Werte wurden mit folgendem Verbrauch ermittelt: kWh 1 Die Abrechnung erfolgt in 12 Abschlagszahlungen und einer Jahresendabrechnung Die genannten Preise sind Bruttopreise (inkl. aller Steuern und Abgaben) und sind auf die zweite Nachkommastelle gerundet. 3. Angaben zur Gasversorgung 3.1 Verbrauchsstelle Zählernummer Zählerstand kWh Ablesedatum Adresse (falls abweichend von 1.) Straße, Hausnr. PLZ, Ort 3.2 Lieferbeginn gewünschtes Lieferdatum schnellstmöglich zum nächsten Monatsersten Gewünschte Abschlagszahlung Euro/Monat 3.3 Angaben zur derzeitigen Gasversorgung Um Ihren Auftrag schnell ausführen zu können, bitten wir Sie um die folgenden Angaben oder um Zusendung einer Kopie Ihrer letzten Erdgasrechnung. Bisheriger Gaslieferant Vertragskonto-/ Kundennummer Jahresgasverbrauch (in kWh) kWh Der Verbrauch wurde aus dem Tarifrechner übernommen. Sollte der Wert nicht stimmen, gehen Sie bitte zurück in den Tarifrechner und geben Sie dort den korrekten Wert ein, denn je nach Verbrauch steht Ihnen ggf. ein anderer Tarif zur Auswahl. Ich erteile diesen Auftrag gemäß der aktuellen Preisliste und der Allgemeinen Geschäftsbedingungen. Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine obenstehenden Angaben gespeichert und von der Stadtwerke Dorfen GmbH intern verarbeitet werden. Eine Weitergabe der Daten an Dritte erfolgt nicht. Die Datenschutzerklärung habe ich gelesen. Hiermit akzeptiere ich die Allgemeinen Geschäftsbedingungen (Strom). Als Verbraucher haben Sie das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Weitere Hinweise finden Sie in der Widerrufsbelehrung
