Stromvertrag abschließen Neuauftrag Umzug Tarifwechsel 1. Ihre Daten Kundenummer (falls bekannt) Anrede Frau Herr Name, Vorname Firma Straße, Hausnr. PLZ, Ort Geburtsdatum Telefon Mobil E-Mail (Das Formular wird Ihnen an diese E-Mail Adresse gesendet) 2. Beauftragte Versorgung € monatlich1 Grundpreis/Jahr: € Arbeitspreis: ct/kWh Gesamtpreis/Jahr: € Laufzeit: Die Werte wurden mit folgendem Verbrauch ermittelt: kWh (HT) und 0 kWh (NT) 1 Die Abrechnung erfolgt in 12 Abschlagszahlungen und einer Jahresendabrechnung Die genannten Preise sind Bruttopreise (inkl. aller Steuern und Abgaben) und sind auf die zweite Nachkommastelle gerundet. 3. Angaben zur Stromversorgung 3.1 Verbrauchsstelle 1. Zähler Zählernummer Zählerstand kWh kWh 2. Zähler Zählernummer Zählerstand kWh kWh Adresse (falls abweichend von 1.) Straße, Hausnr. PLZ, Ort 3.2 Lieferbeginn Gewünschter Lieferbeginn Gewünschte Abschlagszahlung Euro/Monat 3.3 Angaben zur derzeitigen Stromversorgung Um Ihren Auftrag schnell ausführen zu können, bitten wir Sie um die folgenden Angaben oder um Zusendung einer Kopie Ihrer letzten Stromrechnung. Bisheriger Stromlieferant Vertragskonto-/ Kundennummer Jahresstromverbrauch (in kWh) kWh kWh Die Verbräuche wurden aus dem Tarifrechner übernommen. Sollten die Werte nicht stimmen, gehen Sie bitte zurück in den Tarifrechner und geben Sie dort die korrekten Werte ein. Ich erteile diesen Auftrag gemäß der aktuellen Preisliste und der Allgemeinen Geschäftsbedingungen. Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine obenstehenden Angaben gespeichert und von der Stadtwerke Dorfen GmbH intern verarbeitet werden. Eine Weitergabe der Daten an Dritte erfolgt nicht. Die Datenschutzerklärung habe ich gelesen. Hiermit akzeptiere ich die Allgemeinen Geschäftsbedingungen (Strom). Als Verbraucher haben Sie das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Weitere Hinweise finden Sie in der Widerrufsbelehrung Ökostrom Dorfen online